Що таке пігментація?

Гіперпігментація шкіри — дуже поширена естетична проблема, але мало хто знає, наскільки несправедливо вона розподіляється. У людей із темнішою шкірою пігментація виникає частіше через відмінності у структурі та функціонуванні шкіри, зокрема у вмісті пігменту та характері розподілу пігментних клітин.

Гіперпігментація може бути поверхневою (епідермальною), глибокою (дермальною) або змішаною, а також локалізованою чи генералізованою. Естетична медицина, цілком очевидно, більше цікавиться локалізованою пігментацією — пігментними плямами тощо.

Найпоширенішим порушенням пігментації є мелазма, яка переважно з’являється на обличчі, шиї та руках. У жінок вона виникає частіше, ніж у чоловіків, а у людей із темнішою шкірою — значно частіше, ніж у людей зі світлою шкірою.

До ключових факторів ризику належать фототип шкіри (найчастіше III та IV за Фіцпатріком), генетична схильність, рівень гормонів (особливо під час вагітності та прийому гормональних контрацептивів) і вплив сонячного випромінювання.

Якщо сказати простіше: якщо ви світлошкірий чоловік, який працює з дому, ймовірність розвитку мелазми у вас практично нульова. Натомість якщо ви жінка з темною шкірою, яка приймає гормональні контрацептиви, мелазма може виникнути навіть від незначного впливу сонця під час дороги на роботу.

Мелазма може бути значно помітнішою, якщо вона поверхнева (епідермальна), і менш помітною, якщо вона глибока (дермальна). На дуже темній або чорній шкірі глибока мелазма може бути практично непомітною — її можна виявити лише за допомогою лампи Вуда.

Попри те, що мелазма не становить загрози для здоров’я, вона часто спричиняє значний емоційний і психосоціальний дискомфорт. Наприклад, 94% бразильських жінок із діагностованою мелазмою повідомляють, що їх турбує цей стан, 65% відчувають через нього розчарування, а 53% навіть зазначають, що через стан шкіри впадали в депресію.

Лікування мелазми є складним, тривалим і дорогим, тому її профілактика має дуже важливе значення.

Як запобігти пігментації?

Головне правило профілактики пігментації — ретельно захищати шкіру людей із груп ризику. Жінкам із III–IV фототипами за Фіцпатріком, а також людям зі смаглявою та темною шкірою варто користуватися сонцезахисним засобом, коли УФ-індекс становить 3 або вище. Навіть у хмарну погоду перевіряйте УФ-індекс у застосунку погоди або на метеосайті.

Якщо ви вагітні, приймаєте гормональні контрацептиви або маєте сімейну схильність до порушень пігментації, за можливості мінімізуйте перебування на сонці з 10:00 до 17:00. Також продовжуйте щодня використовувати засіб із SPF 50+ щонайменше для обличчя. Широкополий капелюх і стильні сонцезахисні окуляри стануть важливим доповненням до фотозахисту.

Дерматологи також радять щодня застосовувати засоби з антиоксидантами, щоб зменшити потенційне ушкодження від УФ-випромінювання та підтримати природні захисні функції шкіри. Для решти людей актуальні стандартні рекомендації: захищайте шкіру відповідно до інтенсивності УФ-випромінювання та загальних рекомендацій ВООЗ. Регулярне використання сонцезахисного засобу є найпослідовніше підтвердженим методом профілактики постзапальної гіперпігментації.

Постзапальна пігментація

Постзапальна гіперпігментація (ПВГ) — це нормальна біологічна реакція шкіри на пошкодження або запалення. Її можуть спричиняти різні дерматологічні стани, зокрема атопічний дерматит, акне, псоріаз і травми шкіри; зокрема й після естетичних процедур, таких як хімічні пілінги, лазерні та RF-процедури, ін’єкції тощо.

ПВГ частіше виникає у людей зі смаглявою та темною шкірою, а також у білошкірих людей із темнішим тоном шкіри. На відміну від мелазми, стать у цьому випадку не має істотного значення. Пігментація може світлішати протягом кількох місяців або навіть років, тому їй легше запобігти, ніж лікувати.

Щоденна профілактика

Якщо у вас є акне або атопічний дерматит, мінімізуйте перебування на сонці — це не найкращий час для засмагання. Щоденне використання сонцезахисного засобу з високим SPF є обов’язковим; також доцільно додати до рутини продукти з антиоксидантною та протизапальною дією.

Звертайте увагу на засоби, що містять:

• Центелу азійську

• Алое вера

• Зелений чай

• Мальву лісову

• Ресвератрол

Ніацинамід і транексамова кислота можуть допомагати освітлювати пігментацію, водночас підтримуючи природні захисні механізми шкіри. Ефективність цих компонентів особливо важливо поєднувати зі щоденним широкоспектральним фотозахистом.

Пігментацію легше запобігти, ніж лікувати. Лікування мелазми є складним, тривалим і дорогим. Для освітлення існуючих плям ефективні спеціалізовані засоби, такі як лінійка Люміно-Дерм від Meder, яка містить пептиди, пробіотики та натуральні освітлювальні компоненти.

Ключове правило: будь-яке освітлення працює лише за умови регулярного фотозахисту.